Ngôn ngữ Ngôn ngữ

Tiếng Việt [Beta] Tiếng Việt [Beta]

Blog Blog

Quay lại

Bệnh trĩ xuất hiện

Trĩ là cấu trúc tiểu phẫu bình thường, bản chất là đám rối tĩnh mạch trĩ nằm dưới niêm mạc (trĩ nội) hay dưới da (trĩ ngoại) vùng phải chăng của trực tràng và hậu môn, bất đề cập ai cũng đều với trĩ.

1. Khái niệm căn bệnh trĩ
bệnh trĩ được tạo thành vì giãn quá mức các đám rối tĩnh mạch trĩ. Đây là bệnh tập trung và khá thường gặp. Bệnh trĩ nội: phát sinh tại khoang dưới niêm mạc, Trên đàng lược, với tác nhân từ đám rối trĩ nội. Trĩ ngoại: nằm sau da, dưới đường lược, từ đám rối trĩ ngoại (mạch trực tràng dưới).

 
 
 
 
 
 

Độ trĩ: Chỉ dùng giúp căn bệnh trĩ nội mà thôi, phân độ được làm qua hỏi bệnh và có 4 độ.

Độ 1: Trĩ cương tụ, có thể với tình trạng chảy máu (chỉ lớn vào trong lòng ống hậu môn).
Độ 2: Sa trĩ khi rặn, tự co đến dưới lúc đại tiện.
Độ 3: Sa trĩ lúc rặn, không tự co lên được, cần sử dụng tay đẩy lên.
Độ 4: Trĩ sa luôn, nhắc cả nếu sa trĩ tắc mạch.
bệnh trĩ là bởi những cấu trúc đám rối tĩnh mạch trĩ bình thường tại ống hậu môn mắc phải chuyển sang hiện trạng căn bệnh lý. Cơ chế bệnh sinh chưa được thực hành sáng tỏ.

Thuyết mạch máu: cầu nối động – tĩnh mạch.
Thuyết cơ học: bởi công dụng của áp lực nâng cao cao thực hành mạch trĩ giãn (khi có bầu dễ mắc bệnh trĩ); các cơ quan nâng đỡ tổ chức trĩ mắc phải giãn và trở cần phải lỏng lẻo (càng nhiều lần độ tuổi càng dễ mắc bệnh trĩ).

hai. Biểu hiện lâm sàng – cận lâm sàng
đi ngoài phân máu. Hay huyết đỏ tươi, không to giọt luôn ra thành tia thực hiện người bệnh sợ hãi. Đặc thù giúp trĩ nội.
Đau vùng "cửa sau", đặc thù cho trĩ ngoại, lúc mắc phải tắc mạch, máu khối. Búi giãn tĩnh mạch bất luôn vùng hậu môn.
Sa trĩ
Nội soi hậu môn-trực tràng (HM-TT) bắt gặp rõ các búi trĩ.
ba. Chữa bệnh trĩ
3.1 chữa trị nội khoa
Vệ sinh và ăn uống:

Chế độ vệ sinh sinh hoạt: Quan trọng bởi nó giúp bạn phòng tránh mắc bệnh trĩ, phòng tránh tái phát trĩ như tránh ngồi hoặc đứng quá lâu tại một tư thế. Về câu hỏi này sở hữu câu nói vui đầy ý nghĩa thế này: “Nếu bạn không ‘ị’ trong thư viện thì cũng đừng đọc sách trong nhà vệ sinh”.
Chế độ ăn uống: siêu quan trọng vì nó cho bạn phòng chống mắc bệnh trĩ, ngăn ngừa tái phát trĩ, giúp bạn tránh xa hiệu thuốc và đặc biệt tránh xa bác sỹ đó là ngăn ngừa táo bón và tiêu xuất.
trị với Thuốc: các thuốc sức khỏe uống: Daflon 500mg, tại chỗ: Proctolog viên đặt "cửa sau" hay dạng cream bôi...

Thủ thuật: Tiêm xơ, thắt vòng cao su, quang đông hồng ngoại, nước sôi...

ba.2 trị ngoại khoa
Cắt trĩ (Hemorrhoidectomy): Là những phương pháp giải phẩu cắt trực tiếp tới búi trĩ ví dụ:

Milligan- Morgan: là mổ luôn được áp dụng trước đây, lúc những búi trĩ còn độc lập với nhau. Hiện nay giải phẩu này được sử dụng trong chữa trị các búi trĩ ngoại đơn lẻ.
Whitehead: Cắt cả vòng da-niêm mạc ống hậu môn-trực tràng được áp dụng cho các trĩ vòng lớn hỗn hợp cả trĩ nội và trĩ ngoại, Trĩ vòng hỗn hợp
Toupet: Bản chất sắp giống Whitehead
Ferguson: Bản chất gần giống Milligan-Morgan nhưng sẽ khâu kín chứ ko để hở.
Treo trĩ (Hemorrhoidopexy): biện pháp này ko cắt trực tiếp búi trĩ mà: Kéo các búi trĩ sa co trở lại trong hậu môn. Riêng phương pháp này cũng đã có vài biến thể cải tiến khác nhau như:

tiểu phẩu Longo - tên hay dùng tại Việt nam hay mổ chữa sa và trĩ (Procedure for Prolapse and Hemorrhoids-PPH).
Khâu triệt mạch trĩ (transanal hemorrhoidal dearterialization).
Khâu triệt mạch trĩ sau rất âm doppler.
mổ Longo:

Năm 1993, Antonio Longo – Italia thực hiện lần đầu treo trĩ sử dụng máy cắt nối tròn (circular stapler). Nguyên tắc của giải phẩu này là cắt và khâu khoanh niêm mạc Vừa rồi búi trĩ nhằm mục đích giảm lưu lượng máu đến đám rối tĩnh mạch trĩ để thu không to không gian trĩ và kéo các búi trĩ sa trở lại nơi giải phẫu.

Nhược điểm: chi phí cao, chi phí lãng phí giúp một dụng cụ sử dụng 1 lần. Khoảng Trên dưới 10 triệu đồng.

thế mạnh là phẫu thuật nhanh, thẩm mỹ, giảm hậu quả hẹp hậu môn, chảy dịch vì đóng "cửa sau" không kín...

Longo
mổ Longo
Bộ dụng cụ cho tiểu phẩu Longo
tiểu phẩu khâu treo triệt mạch trĩ:

Là công nghệ khâu gấp nếp niêm mạc trực tràng Trên búi trĩ (thay do cắt đi một khoanh niêm mạc ví dụ Longo luôn PPH). Cũng nhằm mục đích giảm lưu lượng huyết tới đám rối tĩnh mạch trĩ để thu nhỏ diện tích trĩ và kéo các búi trĩ sa trở lại vị trí đái phẫu. Đây là cách đơn thuần, an toàn hầu như là không sở hữu các hậu quả nặng như là những cách “cắt”.

có kinh nghiệm hàng nghìn ca, biện pháp này áp dụng an toàn và lợi ích tốt cả cho các trĩ độ IV, trĩ ngoại còn trượt được. Ko gặp phải hạn chế thí dụ giải phẩu Longo bởi là khâu bằng tay Trên đây từng điểm cần phải tiểu phẩu viên kinh nghiệm sẽ khâu nhiều-ít theo bắt buộc thực tế của mỗi búi trĩ, của mỗi đối tượng. Và đây thực sự là phương pháp có tính thẩm mỹ cực kỳ cao.

Việc đánh giá trĩ ngoại còn trượt được là cực kỳ quan trọng vì ví như không sẽ dễ mắc hai sai lầm:

dùng cắt trĩ —> Đau đớn, ko thẩm mỹ, rất nhiều lần phiền toái sau giải phẩu.
Thất bại bởi treo trĩ ko tới hết, trĩ tắc mạch đau đớn, thậm chí nên thực hành rạch lấy huyết u.

Các lời bình
URL Trackback:

Chưa có lời bình nào. Hãy là người đầu tiên.